*
Obligatoriskt fält
Förnamn
Efternamn
Personnummer
Gatuadress
Postnummer
Ort
Telefon
E-post
Kön
Kvinna
Man
Vill inte ange
Civilstånd
Gift
Sambo
Ensamstående
Annat
Hur bor ni idag?
Villa
Radhus
Lägenhet
Total antal rum i din bostad
1 ROK
2 ROK
3 ROK
4 ROK
5 ROK
6 ROK
7 ROK
8 ROK
9 ROK
> 9 ROK
Antal lediga rum för placering
1 rum
2 rum
3 rum
Språkkunskaper
Ange vilka språk du behärskar. (ex. svenska, engelska ...)
Har du någon placering för tillfället?
Ja
Nej
Har du någon tidigare erfarenhet av familjehemsvård?
Ja
Nej
Ange kort varför du/ni ansöker om att bli familjehem
Övrigt
Begäran om utdrag ur polisregistret
Uploading, please wait...
Upload
.pdf
Förfrågan om personuppgiftsbehandling Socialstyrelsen
Uploading, please wait...
Upload
.pdf
Resumé
Uploading, please wait...
Upload
.pdf
Övriga filer
Uploading, please wait...
Upload
.jpeg .jpg .png .pdf .doc etc.
Digital signatur
Clear
Skriv under ansökan så att vi är säkra om att det faktiskt är du som skickar in en ansökan i ditt namn.
Skicka ansökan
Rensa och börja om
Print