Survey Form

Имя

Полное количество лет

Рост

Вес

1. Ваш тип питания:

традиционное раздельное вегетарианское

2. Сколько часов Вы спите?

3. Укажите такие привычки, как курение, употребление алкоголя и использование расслабляющих лекарственных препаратов.

4. Укажите любые принимаемые вами пищевые добавки: лекарственные, гомеопатические средства, витамины и т.д. Как часто употребляете антибиотики и когда в последний раз проходили курс?

5. Духовные практики и занятия спортом: йога, виды физической нагрузки

Какие конкретно проблемы хотите решить?

Телефон

Скайп

Удобное время, Московское

9-11 MСК 13-15 МСК 19-21 МСК

или, если Вы живете в США

9am-11am ЕST 11am-1pm EST 3pm-5pm ЕST

Благодарю, что уделили время заполнению анкеты

Это действительно важно для продуктивной консультации.
Я свяжусь с Вами для прояснения подробностей.

www.detoxrestart.com